Hipertensión Arterial

¿Qué es la hipertensión arterial?

La HTA es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al ser bombeada por el corazón. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se expresa con dos números:

• Presión sistólica (la alta): Representa la presión cuando el corazón se contrae y bombea sangre.

• Presión diastólica (la baja): Es la presión cuando el corazón está en reposo entre latidos.

  
  

Según las guías de la AHA de 2025, las clasificaciones son las siguientes:

• Presión arterial normal: <120/80 mmHg.

• Presión arterial elevada: Sistólica entre 120-129 mmHg y diastólica <80 mmHg.

• Hipertensión en etapa 1: Sistólica entre 130-139 mmHg o diastólica entre 80-89 mmHg.

• Hipertensión en etapa 2: Sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg.

Una de las actualizaciones clave de la AHA en 2025 es la redefinición del abordaje en entornos hospitalarios, priorizando la presencia de daño de órgano blanco (por ejemplo, en el cerebro, corazón o riñones) para determinar la urgencia del tratamiento. Se desaconseja el uso de medicamentos intravenosos en pacientes asintomáticos con presión arterial elevada.

Síntomas y factores de riesgo

La mayoría de las personas con HTA no tienen síntomas, por lo que la única forma de detectarla es con mediciones regulares de la presión arterial.

Sin embargo, cuando la presión arterial es extremadamente alta, se pueden presentar algunos signos como:

• Dolores de cabeza intensos.

• Dificultad para respirar.

• Hemorragias nasales.

• Mareos.

  
  

Los factores de riesgo para desarrollar HTA pueden ser modificables y no modificables:

Factores no modificables

• Edad: El riesgo aumenta con la edad.

• Antecedentes familiares: Tener familiares con HTA incrementa la probabilidad.

  
  

Factores modificables

• Dieta: El consumo excesivo de sal, grasas saturadas y azúcares.

• Falta de actividad física: El sedentarismo contribuye al aumento de peso y a la HTA.

• Obesidad y sobrepeso: El exceso de peso es una causa directa de hipertensión.

• Consumo de alcohol y tabaco: Dañan los vasos sanguíneos y elevan la presión arterial.

• Estrés: Un factor psicosocial que puede contribuir al aumento de la presión arterial.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se confirma con mediciones repetidas en el consultorio, idealmente en al menos dos o más visitas.

Las guías actuales sugieren medir la presión arterial en ambos brazos en la primera consulta y usar el brazo con la lectura más alta para futuros controles.

Uno de los errores más comunes de la toma de la presión arterial es que no se basa tanto en la técnica si no en las condiciones que el paciente debe de seguir por lo que a la próxima vez que te tomes la presión arterial procures seguir las siguientes recomendaciones :

· Sentado y relajado sin hablar

· Con reposo absoluto mínimo obligatorio de 15 minutos

· Sin haber tomado café o refrescos

· No Fumar

· Cruzar las piernas porque puede elevar la medida de la presión arterial

· No usar medidor de muñeca de preferencia Humeral

Para un diagnóstico más preciso, se recomienda el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) o el monitoreo domiciliario, lo que ayuda a detectar la "hipertensión de bata blanca" (presión arterial alta solo en la consulta médica) y la "hipertensión enmascarada" (presión arterial normal en la consulta pero alta en casa).

El tratamiento de la HTA es un enfoque integral que incluye cambios en el estilo de vida y, si es necesario, medicamentos.

Medidas no farmacológicas (cambios en el estilo de vida)

• Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension): Rica en frutas, verduras, granos integrales, lácteos bajos en grasa, y baja en grasas saturadas y sal.

• Ejercicio regular: Al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada por semana.

• Manejo del peso: Mantener un peso saludable.

• Reducir el consumo de sal: Limitar el sodio a menos de 1,500 mg, esto es equivalente a 3 gramos de sal.

• Limitar el alcohol: Consumo moderado, o nulo.

• Dejar de fumar.

Tratamiento farmacológico

Cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes, el médico prescribirá medicamentos antihipertensivos. La elección del fármaco depende de la condición del paciente y de otros factores de riesgo.

¿Que pasaría si no me trato la HTA?

Si no hay un control y la dejamos sin cuidado por mucho tiempo vendrían las complicaciones y muchas de ellas son súbitas pudiendo llegar a presentarse muerte instantánea y entre las complicaciones tenemos :

• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. 

• Aneurisma :El aumento de la presión arterial puede causar el debilitamiento de los vasos sanguíneos y la aparición de protuberancias en ellos, lo que forma el aneurisma

• Insuficiencia cardíaca

• Vasos sanguíneos debilitados y estrechados en los riñones: Esto puede provocar el funcionamiento anormal de estos órganos

• Vasos sanguíneos engrosados, estrechados o desgarrados en los ojos: Esto puede ocasionar la pérdida de la vista

• Demencia

• Muerte

Alimentos que ayudan a regular la presión arterial 🥗

Una dieta balanceada es crucial. Algunos alimentos específicos, ricos en potasio, magnesio y nitratos, han demostrado ser aliados en el control de la HTA.

Ajo 🧄

El ajo contiene alicina, un compuesto que actúa como vasodilatador, ayudando a relajar y ensanchar los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de sangre y reducir la presión arterial.

Betabel (Remolacha)

El betabel es una fuente rica de nitratos dietéticos. El cuerpo los convierte en óxido nítrico, que relaja y dilata los vasos sanguíneos, lo que reduce eficazmente la presión arterial. Un estudio reciente destacó su eficacia en este proceso.

Sandía 🍉

La sandía contiene un aminoácido llamado citrulina, que el cuerpo convierte en arginina. La arginina ayuda a producir óxido nítrico, contribuyendo a la vasodilatación y a la reducción de la presión arterial.

Flor de Jamaica 🌺

El consumo de té de flor de jamaica (hibiscus) ha demostrado ser eficaz para reducir la presión arterial. Es rico en antocianinas y otros antioxidantes que ayudan a relajar los vasos sanguíneos y actúan como diurético natural.

Espinacas 🥬

Las espinacas son una excelente fuente de potasio, magnesio y nitratos. Estos minerales y compuestos trabajan juntos para relajar las arterias y reducir la presión arterial.

Pistachos

Los pistachos son ricos en potasio y magnesio, dos minerales esenciales para regular la presión arterial y mantener la salud cardiovascular. Incluirlos en una dieta equilibrada puede ofrecer beneficios significativos.

Es importante recordar que estos alimentos son un complemento al tratamiento médico y no deben sustituir las indicaciones de un profesional de la salud.

Conclusiones

La hipertensión arterial es una condición médica grave y prevalente, pero con un manejo adecuado es posible vivir una vida plena y saludable. El diagnóstico temprano y la adherencia a un plan de tratamiento son cruciales para prevenir complicaciones severas como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Siguiendo las recomendaciones de las guías de 2025, el enfoque principal es un estilo de vida saludable: una dieta balanceada, actividad física regular, control del peso, y la limitación del alcohol y el tabaco. Complementar el tratamiento farmacológico con una alimentación rica en alimentos como ajo, betabel y espinacas puede potenciar los beneficios. El compromiso personal y el seguimiento médico continuo son la clave para controlar la presión arterial y proteger la salud del corazón a largo plazo.

Referencias :

• Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006

• Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J. 2018;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ ehy339

• Muntner P, Carey RM, Gidding S, Jones DW, Taler SJ, Wright JT Jr, Whelton PK. Potential US Population Impact of the 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Guideline. Circulation 2018;137:109-118.

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